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    中新社北京分社正文

    新版卒中后認知障礙管理專家共識在京發布

    2021年07月13日 23:17 來源:中新網北京

      中新網北京新聞7月13日電  為期三天的中國卒中學會第七屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議2021在北京召開,期間發布《卒中后認知障礙管理專家共識2021》(簡稱《共識》),并啟動“卒中后認知障礙臨床管理推廣項目”。

      據2020年發布的《中國卒中報告》顯示,中國卒中患病率為1114.8/10萬,年發病率為246.8/10萬,死亡率為149.49/10萬。在全球范圍內,中國已經成為卒中終身風險最高和疾病負擔最重的國家。其中,約1/3的卒中患者會經歷卒中后認知障礙(PSCI),生活質量及生存時間受到嚴重影響。

      卒中后認知障礙是指在卒中事件后出現并持續到6個月時仍存在的以認知損害為特征的臨床綜合征,按照認知受損的嚴重程度,可分為卒中后認知障礙非癡呆和卒中后癡呆。與其他類型的認知障礙相比,卒中后認知障礙強調的是卒中事件本身所驅動的認知損害,其認知障礙的發生與卒中病變的特征、阿爾茨海默病病理和大腦的可塑性密切相關。

      研究發現,卒中后認知障礙顯著增加卒中患者的死亡風險;诖,新版《共識》在2017年版本的基礎上對內容及數據進行了更新,強調卒中患者的早期篩查、評估、預防及康復,規范診治用藥,綜合管理卒中患者,從而提高患者的生活質量和延長生存時間。

      與舊版相比,新版《共識》在診斷篩查流程、預防手段和治療手段方面做了進一步更新,包括完善雙向轉診體系和評估流程,制定PSCI一、二級預防策略,完善從疾病前到病后預防干預策略的各個環節等等。

      治療方案方面,《共識》部分延續了舊版的用藥建議,補充了一些相關度更高的臨床證據,以及明確了這些藥物的適應癥范圍,其中基于腦腸軸機制的國產創新藥物甘露特鈉膠囊獲得《共識》推薦。

      “越來越多的研究顯示,腸道菌群的改變與神經退行性疾病和腦血管疾病密切相關,可能還會加快認知障礙的進展!敝袊渲袑W會副會長、復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強表示,有研究認為腸道菌群的失衡是腦卒中和認知功能障礙的危險因素之一,同樣也是治療的潛在靶點。

      隨著新版《共識》的發布與解讀,由上海卒中學會發起、綠谷制藥支持的“卒中后認知障礙臨床管理推廣項目”正式啟動。該項目本著“扎根臨床,資源共享”的宗旨,將通過組織廣大神經科學領域醫務工作者學習交流,增強其識別診斷卒中后認知障礙的能力,有利于卒中后認知障礙在全國范圍內的篩查評估等多項協作性工作順利開展,在臨床實踐中為卒中后認知障礙的全流程管理提供指導。

      董強指出,由于中國各地區醫療水平發展不一,個體診療差異極大,使得臨床工作者針對每個病患很難有一個標準的治療模式,還有很多患者得不到有效治療,卒中后認知障礙臨床管理推廣項目致力于推動新版《共識》進一步落地,向著國家衛健委提出的老年癡呆及認知障礙知曉率和篩查率達到雙80%目標持續努力。

      “近年來,我國在卒中防治、診療方面取得了顯著成效。截至2020年10月,中國卒中中心聯盟已在全國建立綜合卒中中心439家、卒中中心2363家,在全國初步建立了卒中綜合管理體系!敝袊渲袑W會會長王文志表示,也要看到卒中防治任務還很艱巨、防治體系發展不平衡的問題仍較為突出。今后要依托優質醫生資源和卒中介入治療先進技術等領域的優勢,加速縣域卒中中心的建設和醫生培養,共筑健康中國夢。(完)

    編輯:陳建

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